Хирургическое лечение тотальной формы болезни Гиршпрунга у детей [Текст] / В. В. Холостова [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова : научно-практический журнал. - 2014. - N 7. - С. 44-54 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-1207 Кл.слова (ненормированные): ДЕТИ -- БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА -- ДИАГНОСТИКА -- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ -- РЕЗУЛЬТАТЫ Аннотация: Проведен анализ результатов лечения 24 больных тотальным аганглиозом за период с 2000 по 2013 г. Возраст больных от 6 мес до 2 лет. Каждый из этих пациентов перенес несколько оперативных вмешательств (в среднем 7,8±2,1). Все дети оперированы радикально. Больным с сопутствующим синдромом «короткой кишки» выполнена операция формирования илеоеюноректоанастомоза на уровне переходной складки брюшины, 14 детям — операция Соаве, 3 из них лапаро¬скопическим способом. Воспалительные осложнения (парапроктит) развились у 2 детей на фоне мацерации, у 1 из них в последующем сформировался параректальный свищ. В отдаленном периоде недержание жидкого стула сохранялось до 6 мес у 28% детей, в сроки более 1 года недержание частого жидкого стула отмечено у 12,6% детей. При микробиологическом исследовании кала в отдаленные сроки у 35% детей отмечался усиленный рост Д-лактатпродуиирующих грам-положительных анаэробов, сопровождающийся системным лактат-ацидозом и клинической картиной инфекционного энтерита. При высокой частоте рецидивов энтерита на фоне синдрома «резецированного кишечника» таким больным назначали курсовое ежемесячное лечение антибактериальными препаратами (альфа-нормикс, трихопол, гентамицин) сроками от 6 до 12 мес, а по потребности и дольше. Считают, что своевременный диагноз и правильная тактика в неонатальном периоде позволяют существенно снизить число осложнений, напрасных вмешательств и улучшить исходы лече¬ния. Наш опыт показывает, что наилучшие результаты хирургического лечения отмечаются у детей в возрасте от 2,5—3 лет, когда ребенок может контролировать и мочеиспускания, и дефекацию. Большинство ошибок в лечении связано с неправильным или невыполненным морфологическим исследованием толстой кишки. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Холостова, В. В. Дронов, А. Ф. Смирнов, А. Н. Залихин, Д. В. Маннанов, А. Г. Ермоленко, Е. Ю. Тихомирова, Л. Ю. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)