Милованова, Людмила Юрьевна.     Опыт применения активных метаболитов витамина D при нарушении фосфорно-кальциевого обмена у больных с додиализными стадиями хронической болезни почек [Текст] / Л. Ю. Милованова, И. А. Добромыслов, Ю. С. Милованов // Терапевтический архив : научно-практический журнал. - 2014. - № 6. - С. 52-56 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0040-3660 Кл.слова (ненормированные): ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК -- НАРУШЕНИЕ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА -- ПАРИКАЛЬЦИТОЛ -- АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛ Аннотация: Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности применения альфакальцидола и парикальцитола для коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена (ФКО) у больных с додиализными стадиями хронической болезни почек (ХБП). Материал и методы. Обследовали 128 больных ХБП III—V стадии, из которых 89 (69,5%) с хроническим гломерулонефритом, 30 (23,4%) с хроническим тубулоинтерстициальным нефритом и 9 (7,1%) с гипертоническим нефросклерозом. Среди обследованных больных нарушения ФКО выявили у 90 (70,3%). В зависимости от характера предшествующей терапии все 90 больных ХБП с нарушениями ФКО разделены на 3 группы: 1-я — 32 больных ХБП IIIБ—V стадии, у которых применяли альфакальцидол внутрь по 0,25 мкг/сут; 2-я — 28 больных ХБП IIIБ —V стадии, которым назначали парикальцитол внутрь по 1 мкг/сут; 3-я — 30 больных ХБП IIIБ —V стадии, которые по личной мотивации не принимали активные метаболиты витамина D на додиализном этапе. Результаты. Альфакальцидол и парикальцитол вполне удовлетворительно переносились больными. В результате через 3 мес от начала применения этих препаратов у больных 1 -й и 2-й групп на додиализных стадиях ХБП и исходно выявленным повышением уровня интактного паратиреоидного гормона (иПТГ) в крови удалось не только достичь, но и поддерживать целевые уровни иПТГ. У пациентов, принимавших парикальцитол, уровень белка в моче снижался быстрее, при этом снижение артериального давления (АД) к концу 6-го месяца было более значимым (р<0,05), чем при использовании альфакальцидола. При сравнении влияния ингибиторов ангиотензинпреврашаюшего фермента в сочетании с альфакальцидолом или парикальцитолом на изменение АД и индекс миокарда массы левого желудочка оказалось, что наиболее выраженные положительные изменения произошли при применении ингибиторов ангиотензинпреврашаюшего фермента в сочетании с парикальцитолом. Заключение. Применение парикальиитола на додиализных стадиях ХБП с гиперпродукцией ПТГ сопровождается не только нормализацией уровней иПТГ и костного изофермента щелочной фосфатазы, но и достоверным снижением суточной протеинурии, а также регрессом гипертрофии левого желудочка и хронической сердечной недостаточности. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Добромыслов, Игорь Александрович Милованов, Юрий Сергеевич Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)