Алгоритм хирургического лечения нестабильных повреждений тазового кольца [Текст] / С. В. Донченко [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова : научно-практический журнал. - 2013. - N 4. - С. 9-16 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. MeSH-~главная: (повреждения, хирургия) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): ПЕРЕДНЕЕ ПОЛУКОЛЬЦО ТАЗА -- ЗАДНЕЕ ПОЛУКОЛЬЦО ТАЗА Аннотация: Представлены результаты лечения 67 пациентов (43 мужчины, 24 женщины) в возрасте от 15 до 70 лет с нестабильными повреждениями тазового кольца. В 15 наблюдениях было проведено консервативное лечение (группа сравнения), в 52 - различные хирургические вмешательства (основная группа). В лечении пациентов основной группы использовали стратегию двухэтапного оказания хирургической помощи пострадавшим с множественной и сочетанной травмой в рамках концепции Damage control - экстренная стабилизация тазового кольца аппаратами наружной фиксации, C-рамой, остановка кровотечения, переход на окончательную фиксацию в первые 3-7 сут. после стабилизации состояния. Восстановление переднего полукольца проводили с использованием аппарата наружной фиксации или реконструктивной пластины. Стабилизацию крестцово-подвздошного сочленения осуществляли канюлированными винтами. В послеоперационном периоде все пациенты были активизированы на костылях в сроки от 1 до 5 дней в зависимости от тяжести общего состояния. Продолжительность стационарного лечения в группе сравнения составила 43,7±2,5 дня, в основной - 25,7±3,1 дня (р менее 0,05). Для оценки отдаленных результатов лечения (через 1 год) использовали шкалу Majeed и опросник SF-36. Отличные результаты по шкале Majeed в основной группе получены у 35 (67,3%) больных, хорошие - у 11 (21%), удовлетворительные - у 6 (11,5%). В группе сравнения отличных результатов достигнуто не было, хорошие результаты получены у 6 (40%), удовлетворительные - у 9 (60%). По всем шкалам опросника SF-36 результаты лечения в основной группе статистически значимо (р менее 0,001) превосходили таковые в группе сравнения. Таким образом, стабильная фиксация как переднего, так и заднего полукольца таза позволяет проводить раннюю активизацию без риска потери репозиции, что наиболее актуально для пациентов с множественной и сочетанной травмой. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Донченко, Сергей Викторович Дубров, В. Э. Слиняков, Л. Ю. Черняев, А. В. Лебедев, А. Ф. Алексеев, Д. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)