Факторы, ассоциированные с митральной регургитацией, у мужчин с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда [Текст] / В. А. Кузнецов [и др.] // Кардиология : научно-практический журнал. - 2013. - Т. 53, N 11. - С. 4-8 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0022-9040 MeSH-~главная: MeSH-не главная: Аннотация: Митральная регургитация (MP), являясь независимым предиктором сердечно-сосудистой смертности, негативно влияет на прогноз у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Однако у больных ИБС без инфаркта миокарда (ИМ) патогенез МР изучен недостаточно. Цель исследования: выявить факторы, связанные с хронической МР у мужчин с ИБС без ИМ. Из 16 839 пациентов, включенных в «Регистр проведенных операций коронарной ангиографии», отобраны мужчины с гемодинамически значимыми коронарными стенозами (более или равно 75% просвета как минимум одной артерии) без острого или анамнестического ИМ: 1001 пациент МР и 66 пациентов с умеренной или выраженной МР. Пациенты с МР были старше (59,0±7,3 года против 52,8+7,4 года; р менее 0,001) у них чаще определялись хроническая сердечная недостаточность (ХСН) более высоких (3-4) функциональных классов (ФК) по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (27,4% против 10,9%; р менее 0,001) и нарушения сердечного ритма (61, против 14,8%; р менее 0,001) при менее частых тяжелых (3-4) ФК стенокардии напряжения (46,7% против 63,2%; р=0,019). При эхокардиографии у мужчин с МР выявлены большие индексы линейных размеров полостей сердца, в том числе левого предсердия (ЛП) (23,2±2,9 мм/м2 против 19,9+2,2 мм/м2; р менее 0,001) и ниже фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) - 51,0±10,7% npoтив 61,0±4,9% (р менее 0,001). Достоверных межгрупповых различий по ангиографическим параметрам не выявлено. По результатам многофакторного анализа независимую связь с МР продемонстрировали нарушения ритма сердца (отношение шансов - ОШ 7,92 при 95% доверительном интервале - ДИ от 3,21 до 19,57; р менее 0,001), индекс размера ЛП (ОШ 1,25 при 95% ДИ от 1,09 до 1,4 р=0,002), ФВ ЛЖ (ОШ 0,49 при 95% ДИ от 0,75 до 0,89; р менее 0,001), ФК стенокардии напряжения (ОШ 0,49 при 95% ДИ от 0,24 , 0,98; р=0,044) и возраст (ОШ 1,09 при 95% ДИ от 1,03 до 1,16;р=0,005). Таким образом, МР у мужчин с ИБС без ИМ ассоциируется не с локализацией коронарного поражения, а с нарушениями ритма сердца, увеличением размера ЛП, сниженной ФВ ЛЖ, тяжелым ФК стенокардии и более старшим возрастом. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Кузнецов, В. А. Ярославская, Е. И. Криночкин, Д. В. Пушкарев, Г. С. Марьинских, Л. В. Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)