ANCA-ассоциированные васкулиты с поражением легких и почек: клинико-морфологическая характеристика, лечение, исходы [Текст] / Е. В. Захарова [и др.] // Клиническая медицина : научно-практический журнал. - 2013. - Т. 91, N 7. - С. 38-43 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0023-2149 MeSH-~главная: (лекарственная терапия, патофизиология, смертность) (терапевтическое применение) MeSH-не главная: Аннотация: До 80% всех случаев легочно-почечного синдрома приходится на долю системных васкулитов, ассоциированных с антителами к цитоплазме нейтрофилов (ANCA), причем при "естественном" течении заболевания большая часть пациентов умирает в течение первого года болезни, тогда как адекватная иммуносупрессивная терапия обеспечивает 5-летнюю выживаемость 65-75% больных. Мы изучили клинико-лабораторные и морфологические данные 34 пациентов с ANCA-ассоциированными васкулитами с преимущественным поражением легких и почек, лечившихся и наблюдавшихся в отделении нефрологии ГКБ им. С. П. Боткина в 1994-2012 гг. Из них 16 больных страдали гранулематозным полиангиитом (гранулематозом Вегенера), 11 - микроскопическим полиангиитом и 7- эозинофильным полиангиитом с гранулематозом (синдромом Чарга-Стросс); в 79% случаев диагноз впервые установлен нами. Поражения легких были представлены преимущественно очаговыми, нодулярными и инфильтративными изменениями, у трети больных имели место кровохарканье/легочные кровотечения, у 15% - дыхательная недостаточность. У большинства пациентов отмечены нарушение функции почек, у 16% потребовавшее экстренного проведения гемодиализа, а также поражения ЛOP-органов, кожи, суставов, периферической нервной системы и глаз. Несмотря на наличие у значительной части больных неблагоприятных прогностических факторов, на фоне терапии кортикостероидами и цитостатиками выживаемость достигла 91%, а «почечная выживаемость» - 82%. Длительность наблюдения составила 32,5 [0,1; 129] мес., выживаемость больных определялась тяжестью поражения легких, поражение почек не оказывало существенного влияния на жизненный прогноз. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Захарова, Елена Викторовна Яковлев, Владимир Николаевич Виноградова, Ольга Валентиновна Шейх, Жанна Владимировна Жидкова, Наталья Владимировна Алексеев, Владимир Григорьевич Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)