Артериальное переключение при транспозиции магистральных артерий: гипо-или нормотермия? [Текст] / А. Е. Черногривов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия : научно-практический журнал. - 2012. - N 6. - С. 3-14 : табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0236-2791 Кл.слова (ненормированные): ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА -- ИСКУССТВЕННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ -- НОВОРОЖДЕННЫЕ Аннотация: Цель. Дать сравнительную оценку непосредственным и отдаленным результатам операции артериального переключения, выявить наиболее значимые различия в зависимости от условий ее выполнения. Материал и методы. С октября 2008 по декабрь 2011 г. были проспективно изучены результаты 40 операций артериального переключения (АП), выполненных по поводу транспозиции магистральных сосудов (ТМС). Из них 22 больных (1-я группа) прооперированы в условиях нормотермии и 18 больных (2-я группа) в условиях гипотермии (24,6±3,4 °С). Был выполнен анализ комплекса параметров с оценкой ранних и отдаленных результатов хирургического лечения в течение 3 лет.Результаты. В группе пациентов, которым АП выполнялось при нормотермии, результаты были, как минимум, не хуже. Длительность операции и время искусственного кровообращения (ИК) в 1-й группе были существенно короче. Время пережатия аорты достоверно не отличалось. Разница во времени реперфузии оказалась статистически достоверной: в 1-й группе - в среднем 50,4± 15,6 мин, во 2-й группе - 64,3±24,1 мин. Баланс за время перфузии и скорость диуреза по группам не отличались, но объем мочеотделения за время ИК во 2-й группе был достоверно больше. Не выявлено и аналогичных различий в инотропной поддержке, длительности ИВЛ, сроках пребывания в ОРИТ и длительности госпитализации. Общая частота развития осложнений в целом не отличалась, но в 1-й группе достоверно реже наблюдалось развитие синдрома капиллярной утечки. Ранняя послеоперационная летальность в 1-й группе отсутствовала, во 2-й группе составила 3 (16,7%) случая. В отдаленные сроки после операции осложнений и летальных исходов по группам не отмечено.Заключение. Нормотермическая перфузия при выполнении АП позволяет существенно сократить время проведения ИК, реперфузии, общее время операции. Пери- и послеоперационный периоды характеризуются отсутствием негативного феномена «холодовой» полиурии, менее выраженной системной воспалительной реакцией и менее частым развитием летальных осложнений. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Черногривов, А. Е. Горностаев, А. А. Базылев, В. В. Карчевская, К. В. Невважай, Тимофей Игоревич Экземпляры всего: 2 ЧЗ (2) Свободны: ЧЗ (2) |