Славин, Лев Ефимович. Современные подходы к местному лечению гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы [Текст] / Л. Е. Славин, Б. Н. Годжаев, А. З. Замалеев // Казанский медицинский журнал : научный рецензируемый журнал. - 2012. - N 2. - С. 301-303. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0368-4814 Кл.слова (ненормированные): САХАРНЫЙ ДИАБЕТ -- ХРОНИЧЕСКИЕ ДИАБЕТИЧЕСКИЕ РАНЫ -- ЛЕЧЕНИЕ Аннотация: Проведён анализ публикаций, посвящённых современным методам лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Выделены наиболее значимые принципы лечебной тактики данной патологии.С целью создания оптимальных условий для заживления раны после хирургической санации проводят местное медикаментозное лечение — тщательный туалет раны с её промыванием изотоническим раствором натрия хлорида или нейтральными моющими средствами, периодические (по мере необходимости) некрэктомии, наложение повязок в соответствии с фазой раневого процесса.Выбор препаратов для местного лечения зависит, с одной стороны, от вида поражения нижних конечностей, с другой — от сопутствующей сахарному диабету патологии и фазы раневого процесса. В первой фазе раневого процесса используют антисептики: йодофоры, полигексанид (лавасепт), гидроксимегилхиноксалиндиоксид (диоксидин), а при отсутствии ишемии — композиции на основе гелевина, мази на водорастворимой основе. Во второй фазе применяют различные раневые покрытия на основе коллагена, а также масляные и гидрогелевые повязки. Используют и готовые повязки, представляющие собой многослойные системы, включающие субстрат целлюлозы, коллагена, фибробласты, фактор роста, покрытые пластинами из силикона для контроля влажности. Недостаток готовых повязок — невозможность ежедневного контроля состояния раны.Одно из направлений в лечении хронических диабетических ран - применение живых клеток кожи, служащих источником факторов роста, цитокинов и других белков, стимулирующих процесс заживления. Перспективным представляется использование местных иммуномодуляторов.Лечение должно быть индивидуальным, обязательна системная антибактериальная терапия. Главный принцип местного лечения - создание оптимальных условий для ускорения процессов заживления. Держатели документа: ГБУЗ Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр : 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 Доп.точки доступа: Годжаев, Бадма Николаевич Замалеев, Айнур Зуфарович Экземпляры всего: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |